第146章 超高难度的决赛（1 / 2）
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周成微微一顿。
这称號还真是会挑时候，居然在比赛中触发了！
虽然称號里写著是识別论文，但是这里可是心电图啊，怎么也能识別出来
看来这些系统授予称號，其应用范围很广泛。
周成看了一眼编號10的心电图图纸，果然发现了细微的修改痕跡。
若是不仔细看，很容易误诊。
他按照自己的判断，在答题纸上写下了正確的诊断结果。
同时標註出图纸存在人为修改的痕跡，然后继续低头答题，不再理会系统的提示。
……
这次决赛共有十道大题，没有选择题和填空题，全是主观诊断题。
每道题对应一张或一组心电图图纸，要求选手不仅要写出准確的诊断结果，还要详细標註诊断依据，鑑別诊断要点。
甚至需要结合假设的临床病史，给出初步的处置建议，每一个细节都可能影响得分，容错率极低。
第一道题，便是罕见病例的心电图。
brugada综合徵的典型心电图。
图纸上可见右胸导联st段呈穹隆型抬高，伴t波倒置。
这种波形看似与急性前间壁心肌梗死相似，实则有著本质区別！
就这么说吧，很多临床医生，即便是心內科医生，可能在自己一生的临床工作诊疗中，都没有碰到过brugada综合徵。
更別说去识別了！
周成余光瞥见身旁的选手，正皱著眉头反覆比对图纸，显然是被这道题难住了。
不少选手甚至直接將其误诊为急性心肌梗死，忽略了brugada综合徵特有的波形特徵。
而这种误诊，在临床中很可能导致患者错失针对性治疗，引发致命性心律失常！
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……
紧接著的第二道题，难度更是升级。
是一组动態心电图的片段截图，记录了患者24小时內的心率变化。
其中混杂著多种心律失，阵发性房颤、房性早搏二联律、间歇性房室传导阻滯，还有偶发的室性早搏。
更棘手的是，患者合併有高血压性心臟病，心电图上可见左心室肥厚的特徵性改变。
多种异常波形相互叠加，模糊了各自的典型表现。
赛场之上，不少选手停下了笔尖，双手抱头陷入沉思。
有人甚至忍不住低声嘆气，显然是被这复杂的波形难住了，连分辨基础的房颤波形都显得吃力。
周成则静下心来，逐帧分析心电图片段。
凭藉著大师级別的理论基础和丰富的临床阅图经验，一点点拆解叠加的波形，准確识別出每一种心律失常。
至於第三题，更是考验选手的临床思维与鑑別能力。
给出了三张相似的心电图，分別对应三种不同的疾病：急性心包炎、早期復极综合徵、变异型心绞痛……
后续的题目依旧刁钻。
有急性心肌梗死超急性期的漏诊陷阱。
有洋地黄中毒所致的特殊心律失常。
还有小儿先天性心臟病合併心律失常的不典型心电图。
每一道题都在极致考验选手的硬实力，临床经验与心態。
周成始终从容沉稳，笔下从未停歇。
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