第56章 更改手术方案（1 / 2）
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李向阳的话语如同入油锅的冰块，瞬间把会议室气氛炸了起来。
“血管介入球囊控制止血”肝胆外科主任眉头紧锁，语气带著极其强烈的质疑，“现在这种血压下血管都瘪了，导管怎么进”
“就算放进去了，球囊阻断肝门能撑多久位置怎么確保精准这完全是理论上的空谈！我不同意这个思路。就是在拿患者冒险！”
他的质疑代表了在场大多数主任的心声，眾人看向李向阳的眼神充满了不信任，感觉这个实习生有些不知天高地厚了。李向阳，一个刚入院的实习生，在这种生死攸关的dt会议上提出如此激进且风险极高的方案。简直是胡闹！
然而，欧阳主任的眼睛却亮了起来，她紧紧盯著李向阳，“向阳，你有多大把握具体怎么操作”
她直接忽略了在场其他人的质疑，声音中都带上了急切。作为介入科的一把手，她比任何人都清楚李向阳上次双球囊止血的含金量，在破碎的血管里逆行止血。这种精准度，就连欧阳主任自己都难以做到。
黄主任也停下了脚步，目光锁定了自己的学生。他没有立刻否定，而是沉声问道：“向阳，说清楚怎么做。”
李向阳感到巨大的压力，心臟也在胸膛里狂跳不止。
但【至臻级球囊阻断术】带来的那种对血管、对器械、对力道的绝对掌控感在他脑海中无比清晰。他深吸一口气，强迫自己冷静下来，语速快而清晰：
“黄老师，欧阳老师，各位主任！患者现在血压低，血管充盈差是事实，但股动脉搏动尚可触及，我有把握在dsa（数字减影血管造影）引导下快速建立通路。目標不是长时间完全阻断，而是模擬吴院士的常温间歇肝门阻断法！”
他指向ct片上肝门区域：“我们不需要开腹！用微创介入的方法，从股动脉穿刺，將球囊导管精准送至肝总动脉或门静脉分支的关键位置。”
“球囊充气，暂时阻断流向肝臟损伤区域的主要血流，就像在血管里按一个水龙头。这样就能立刻减少肝臟的出血量，为胸外科处理胸腔爭取关键时间！”
“间歇阻断”胸外科主任抓住了关键，“你的意思是，不是一直堵著”
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“对！”李向阳斩钉截铁，“就像吴院士的开腹手法一样，我们通过介入球囊，进行周期性的充气和放气。”
“比如，阻断10-15分钟，然后放开3-5分钟，让肝臟有短暂的血流灌注，避免长时间缺血导致的不可逆损伤。这个间歇期，足够胸外科老师处理胸腔引流甚至初步固定骨折的肋骨，稳定呼吸状况。”
“同时，肝胆外科老师可以在此期间快速开腹处理脾臟这个最大的出血源！一旦胸腔情况稳定，血压回升，再集中处理肝臟裂伤！这样，截肢的风险也能大大降低！”
整个会议室瞬间安静下来。李向阳的方案极其大胆，將高难度的介入技术与经典外科理念相结合，在微创的前提下实现了对致命腹腔出血的暂时控制。
“欧阳！”黄建生猛地看向介入科主任，眼神灼灼，“技术上，可行性时间风险”
欧阳主任双手撑在桌面上，大脑飞速运转，结合李向阳的描述和她对李向阳能力的了解，眼中闪过精光：“理论上完全可行！在dsa下，只要穿刺成功，以他的球囊操控精度，定位阻断点问题不大！关键在於穿刺成功率和阻断和开放节奏的精准把控！”
“我们有成熟设备，穿刺，我来压阵！但主要操作，得他来！他对球囊的手感，无人能及！时间的话，从穿刺到建立通路、定位、第一次阻断，顺利的话，15分钟內可以完成第一次有效阻断！这就能立刻给胸外开绿灯！”
欧阳主任说著抬起头看向李向阳，见对方坚定的点点头。
“嗯，15分钟。”欧阳主任重复了一遍。
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