第九章 看病（2 / 2）
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“就依奉御。”张景岳果断道，立刻唤来两名健壮僕役。
林九真打开他的工具包，取出银刀、镊子等，在带来的高度酒精中浸泡，又用煮沸过的棉布擦拭。他让张景岳准备大量煮沸后放凉的淡盐水、乾净白布、以及他刚才带来的几味药材——蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等。
没有麻药。林九真让僕役將病人牢牢按住，又用乾净布条让病人咬住。然后，他凝神静气，手持银刀，开始仔细地切除伤口周围所有发黑、坏死、无活力的组织，用镊子清理深处的脓腔和腐肉。过程血腥而缓慢，病人即便在昏迷中也因剧痛而剧烈挣扎、嘶吼，被僕役死死按住。
张景岳在一旁看得眼皮直跳。这种直接在活人身上“动刀剜肉”的场景，即便他行医多年，也极少见到如此彻底的。但他强自镇定，仔细观看林九真的每一个动作——下刀精准，只去腐肉，不伤及尚存生机的组织；清理脓腔彻底，不留死角；止血果断，遇到小血管出血，用烧热的银针灼烙止血。
足足忙了近半个时辰，伤口终於清理完毕。原本溃烂发黑的创面，变成了一个虽然深阔、但顏色鲜红、有血液渗出的“乾净”创口。脓液和腐肉被清除后，那股恶臭也减轻了不少。
林九真额上已满是汗水。他用大量淡盐水反覆冲洗伤口，然后將带来的蒲公英、紫花地丁等草药捣烂成泥，混合少许蜂蜜，厚厚敷在创面上，再用煮过的乾净细麻布松松包扎，留出引流空隙。
“內服之药，”林九真对张景岳道，“仍需清热解毒、凉血化瘀为主，佐以扶正托毒。下官擬一方，请院判参详：金银花一两，连翘八钱，蒲公英一两，紫花地丁八钱，赤芍五钱，丹皮五钱，皂角刺三钱，黄芪一两，当归四钱，甘草三钱。浓煎，分多次频服。高热若持续，可用物理之法，以温水擦拭全身助散热。”
这个方子重用清热解毒、活血消肿之品，又加入了黄芪、当归扶助正气，托毒外出，是攻补兼施的思路。
张景岳仔细听完，眼中精光一闪。这方子配伍精当，攻邪而不伤正，扶正而不留邪，尤其加入皂角刺透脓，黄芪托毒，正是处理此类“正虚邪恋”重症的妙笔。他自忖若让自己开方，大致方向或许相同，但用量和药味选择，未必能如此恰到好处。
“此方甚佳。”张景岳頷首，立即亲自去安排抓药煎煮。
林九真又交代了术后护理要点：保持伤口清洁乾燥，每日按此法换药；病人需补充营养，可服米油、蛋汤；密切观察体温、神志、伤口情况。
一切安排妥当，窗外已是暮色四合。林九真洗净手，对张景岳道：“院判，下官需儘快回宫。此后两三日最为关键，若热退、神清、肿消，便有转机。若不然……”他摇了摇头。
张景岳自然明白，郑重道：“奉御今日援手之恩，张家铭记。无论结果如何，本院皆承此情。车马已备好，奉御请。”
回宫的马车上，林九真疲惫地靠在车厢壁。清创算是彻底了，方子也给了。剩下的，真的要看天意和病人的生命力了。他默默想著。在这个没有抗生素的时代，对抗如此严重的感染，就如同走钢丝，任何一点疏忽或病人体质的轻微变化，都可能导致失败。
但他已尽力。身为医生，能做的也只有这些。
马车悄然驶入紫禁城侧门。林九真回到懋勤殿偏殿时，天已渐黑。小柱子见他回来，连忙点灯，又低声道：“奉御，您下午不在时，陛下那边派人来问过新药进度，奴婢说您在精心调製，稍晚一些调製好了便送过去。”
林九真点点头，小柱子现在也算是自己在皇宫之中一个眼线。
“知道了。我现在就为陛下调药。”
他走到案前，看著那套刚刚用过、还带著淡淡血腥和酒精气味的简易手术器械，默然片刻，將它们仔细清洗、消毒，收好。
隨后从架子上精心挑选今日的药材。
“还有一日，奉御。”
小柱子的声音再次后身后传来，“魏，魏公公不知道从哪里知道了今日您与张院判出宫的事情，让您明天去东厂找他一趟。
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